A költségátcsoportosítás azt a gyakorlatot írja le, amikor az egészségügyi szolgáltatók az ellátás költségeit a betegekre vagy a harmadik fél – például a biztosítótársaságokra – hárítják át. Ez a gyakorlat számos formát ölthet, a szolgáltatások magasabb díjának felszámításától kezdve bizonyos kezelések fedezetének megtagadásáig. Bár a költségáthárítás szükséges rossznak tűnhet egy olyan ágazatban, ahol a költségek az inflációnál gyorsabban emelkednek, súlyos következményekkel járhat a betegek és az egészségügyi rendszer egésze számára.
A költségek átcsoportosítása a betegeket elsősorban a megnövekedett saját zsebből fizetendő költségeken keresztül érinti. Amikor a szolgáltatók magasabb díjakat számítanak fel a szolgáltatásokért, vagy megtagadják bizonyos kezelések fedezetét, a betegeknek maguknak kell állniuk a számlát. Ez különösen megterhelő lehet azok számára, akik nem vagy alulbiztosítottak, mivel nem tudják megfizetni a szükséges ellátást. Még a biztosítással rendelkezők számára is a magasabb önrészek és önrészek megnehezíthetik az ellátáshoz való hozzáférést anélkül, hogy jelentős anyagi terhet jelentenének.
A költségáthelyezés másik következménye az ellátáshoz való hozzáférés csökkenése. Ha a szolgáltatók nem hajlandók vagy nem képesek ésszerű áron ellátást nyújtani, a betegek kénytelenek lehetnek teljesen lemondani a kezelésről. Ez súlyos egészségügyi következményekkel járhat, mivel a korai szakaszban hatékonyan kezelhető állapotok idővel nehezebben és drágábban kezelhetővé válhatnak. Emellett a betegek arra is kényszerülhetnek, hogy olyan szolgáltatókhoz forduljanak, akik kevésbé képzettek vagy kevésbé tapasztaltak, egyszerűen azért, mert ők olcsóbbak.
Talán a legaggasztóbb az a hatás, amelyet a költségáthelyezés az ellátás minőségére gyakorolhat. Ha a szolgáltatókat arra ösztönzik, hogy minden lépésben csökkentsék a költségeket, akkor kísértésbe eshetnek, hogy a szükséges kezeléseken vagy eljárásokon spóroljanak, hogy pénzt takarítsanak meg. Ez a betegek számára nem optimális eredményekhez, valamint a szövődmények vagy nemkívánatos események megnövekedett kockázatához vezethet. Továbbá a költségáthelyezés ördögi kört hozhat létre, mivel a nem optimális ellátásban részesülő betegek a jövőben nagyobb valószínűséggel igényelhetnek további kezeléseket vagy kórházi kezeléseket.
Összefoglalva, a költségáthelyezés összetett kérdés, amely messzemenő következményekkel jár a betegekre, a szolgáltatókra és az egészségügyi rendszer egészére nézve. Bár a szolgáltatók számára csábító lehet, hogy az ellátás költségeit a betegekre vagy a harmadik fél által fizetőkre hárítsák, ez a gyakorlat súlyos következményekkel járhat azok számára, akik a legkevésbé engedhetik meg maguknak. A betegközpontú ellátás előtérbe helyezésével és a költségek más módon történő csökkentésén való munkával a szolgáltatók hozzájárulhatnak ahhoz, hogy mindenki hozzáférjen a szükséges ellátáshoz anélkül, hogy a minőség vagy a megfizethetőség rovására menne.
Igen, a kórházak átcsoportosítják a költségeket. A költségáthelyezés azt a gyakorlatot jelenti, amikor egyes betegektől vagy fizetőktől magasabb árat számítanak fel, hogy ezzel kompenzálják a nem biztosított vagy alulbiztosított betegek kezeléséből származó veszteségeket. A kórházak átháríthatják a költségeket a magánbiztosítókra vagy az olyan állami fizetőkre, mint a Medicare és a Medicaid, hogy fedezzék az ellátásukért fizetni nem tudó betegek kezelésének költségeit.
A kórházak például magasabb díjat számíthatnak fel a magánbiztosítóknak a szolgáltatásokért, hogy kompenzálják a nem biztosított vagy a Medicaid által fedezett betegek kezeléséből eredő veszteségeket, amely rendszerint alacsonyabb díjat térít a kórházaknak. Ez a gyakorlat magasabb egészségügyi költségeket eredményezhet a magánbiztosítással rendelkezők számára, és megnehezítheti a nem biztosított betegek számára az ellátáshoz való hozzáférést.
A költségátcsoportosítás vitatott téma az egészségügyi ágazatban, mivel egyenlőtlenségekhez vezethet az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és a megfizethetőség terén. Egyesek szerint ez egy tisztességtelen gyakorlat, amely hozzájárul az egészségügyi költségek emelkedéséhez, míg mások szerint szükséges annak biztosítása érdekében, hogy a kórházak továbbra is minden beteg számára biztosítani tudják az ellátást, függetlenül a fizetési képességüktől.
A humán erőforrás területén a költségátcsoportosítás és az árdiszkrimináció két különböző fogalom, amelyeket gyakran használnak a munkavállalói juttatások és kompenzáció területén.
A költségáthelyezés a munkavállalói juttatások költségeinek a munkáltatóról a munkavállalóra való áthelyezését jelenti. Ez számos módon történhet, például az egészségbiztosítási díjakhoz való munkavállalói hozzájárulások növelésével vagy a nyugdíjbiztosítási programokhoz való munkáltatói hozzájárulások csökkentésével. A költségáthelyezés célja általában a munkáltató pénzügyi terheinek csökkentése, valamint a munkavállalók ösztönzése arra, hogy költségtudatosabbá váljanak a juttatások tekintetében.
Az árdiszkrimináció másrészt olyan árképzési stratégia, amelynek lényege, hogy ugyanazon termékért vagy szolgáltatásért az ügyfél fizetési hajlandósága vagy képessége alapján eltérő árat számítanak fel. A munkavállalói juttatásokkal összefüggésben az árdiszkrimináció akkor fordulhat elő, amikor a különböző munkavállalóknak különböző juttatási csomagokat kínálnak olyan tényezők alapján, mint a munkakör, a szolgálati idő vagy a teljesítmény.
Bár mind a költségáthelyezés, mind az árdiszkrimináció hatással lehet a munkavállalói juttatásokra és juttatásokra, a mögöttes motivációik és módszereik különböznek egymástól. A költségátcsoportosítást jellemzően költségmegtakarítási megfontolások vezérlik, és célja a munkáltató pénzügyi terheinek csökkentése, míg az árdiszkrimináció célja a bevétel és a nyereség maximalizálása azáltal, hogy különböző árakat számítanak fel a különböző ügyfeleknek. Emellett a költségáthelyezés jellemzően a juttatási csomag egységes, minden munkavállalóra vonatkozó módosítását jelenti, míg az árdiszkrimináció azt jelenti, hogy a munkavállalók különböző csoportjainak különböző juttatási csomagokat kínálnak egyéni jellemzőik alapján.