{"id":17349,"date":"2023-04-24T00:00:00","date_gmt":"2023-04-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/understanding-healthcare-payment-models-fee-for-service-vs-szemelyenkenti-kifizetesek\/"},"modified":"2023-04-24T00:00:00","modified_gmt":"2023-04-24T00:00:00","slug":"understanding-healthcare-payment-models-fee-for-service-vs-szemelyenkenti-kifizetesek","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/understanding-healthcare-payment-models-fee-for-service-vs-szemelyenkenti-kifizetesek\/","title":{"rendered":"Understanding Healthcare Payment Models: Fee-for-Service vs. szem\u00e9lyenk\u00e9nti kifizet\u00e9sek"},"content":{"rendered":"
\n
<\/div>\n

Az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban az elm\u00falt \u00e9vtizedekben jelent\u0151s v\u00e1ltoz\u00e1sokon mentek kereszt\u00fcl az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi fizet\u00e9si modellek. A m\u00faltban a legt\u00f6bb eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3t szolg\u00e1ltat\u00e1si d\u00edj alapj\u00e1n t\u00e9r\u00edtett\u00e9k, ami azt jelentette, hogy a betegnek ny\u00fajtott minden egyes szolg\u00e1ltat\u00e1s ut\u00e1n fizettek. Az ut\u00f3bbi \u00e9vekben azonban a szem\u00e9lyenk\u00e9nti kifizet\u00e9sek, m\u00e1s n\u00e9ven fejkv\u00f3tafizet\u00e9sek ir\u00e1ny\u00e1ba t\u00f6rt\u00e9nt elmozdul\u00e1s. Mi a k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g e k\u00e9t fizet\u00e9si modell k\u00f6z\u00f6tt, \u00e9s melyek az el\u0151nyei \u00e9s h\u00e1tr\u00e1nyai? <\/p>\n

Szolg\u00e1ltat\u00e1s\u00e9rt fizetett d\u00edj <\/div>\n

A szolg\u00e1ltat\u00e1s\u00e9rt fizetett d\u00edj olyan fizet\u00e9si modell, amelyben az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3k a betegnek ny\u00fajtott minden egyes szolg\u00e1ltat\u00e1s ut\u00e1n kapnak k\u00f6lts\u00e9gt\u00e9r\u00edt\u00e9st. Ez olyan dolgokat foglalhat mag\u00e1ban, mint az irodai l\u00e1togat\u00e1sok, laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latok \u00e9s elj\u00e1r\u00e1sok. Az az \u00f6sszeg, amelyet a szolg\u00e1ltat\u00f3 az egyes szolg\u00e1ltat\u00e1sok\u00e9rt kap, sz\u00e1mos t\u00e9nyez\u0151t\u0151l, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt a szolg\u00e1ltat\u00f3 sz\u00e9khely\u00e9t\u0151l \u00e9s a ny\u00fajtott szolg\u00e1ltat\u00e1s t\u00edpus\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1ltozhat. <\/p>\n

<\/div>\n

A t\u00e9r\u00edt\u00e9ses modell egyik el\u0151nye, hogy nagyobb rugalmass\u00e1got biztos\u00edt mind a betegek, mind a szolg\u00e1ltat\u00f3k sz\u00e1m\u00e1ra. A betegek megv\u00e1laszthatj\u00e1k, hogy milyen eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00e1sokat \u00e9s mikor szeretn\u00e9nek ig\u00e9nybe venni. A szolg\u00e1ltat\u00f3k is sz\u00e9lesebb k\u00f6r\u0171 szolg\u00e1ltat\u00e1sokat tudnak ny\u00fajtani an\u00e9lk\u00fcl, hogy el\u0151re meghat\u00e1rozott fizet\u00e9si strukt\u00fara korl\u00e1tozn\u00e1 \u0151ket. <\/p>\n

<\/div>\n

A „fee-for-service” modellnek azonban van n\u00e9h\u00e1ny jelent\u0151s h\u00e1tr\u00e1nya is. Az egyik legnagyobb agg\u00e1ly az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00e1sok t\u00falhaszn\u00e1lat\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9ge. Mivel a szolg\u00e1ltat\u00f3knak minden egyes ny\u00fajtott szolg\u00e1ltat\u00e1s ut\u00e1n fizetnek, p\u00e9nz\u00fcgyi \u00f6szt\u00f6nz\u00e9st jelent, hogy t\u00f6bb szolg\u00e1ltat\u00e1st ny\u00fajtsanak, ami sz\u00fcks\u00e9gtelen \u00e9s k\u00f6lts\u00e9ges orvosi kezel\u00e9sekhez vezethet. <\/p>\n

Szem\u00e9lyenk\u00e9nti kifizet\u00e9sek <\/div>\n

A szem\u00e9lyenk\u00e9nti kifizet\u00e9sek, m\u00e1s n\u00e9ven fejkv\u00f3tafizet\u00e9sek olyan fizet\u00e9si modell, amelyben az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3knak betegenk\u00e9nt el\u0151re meghat\u00e1rozott \u00f6sszeget fizetnek, f\u00fcggetlen\u00fcl a ny\u00fajtott szolg\u00e1ltat\u00e1sok sz\u00e1m\u00e1t\u00f3l. Ez olyan dolgokat foglalhat mag\u00e1ban, mint az irodai l\u00e1togat\u00e1sok, laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latok \u00e9s elj\u00e1r\u00e1sok. A szolg\u00e1ltat\u00f3 \u00e1ltal betegenk\u00e9nt megt\u00e9r\u00edtett \u00f6sszeg sz\u00e1mos t\u00e9nyez\u0151t\u0151l, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt a beteg kor\u00e1t\u00f3l \u00e9s eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapot\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1ltozhat. <\/p>\n

<\/div>\n

A szem\u00e9lyenk\u00e9nti fizet\u00e9si modell egyik el\u0151nye, hogy seg\u00edthet \u00f6szt\u00f6n\u00f6zni a megel\u0151z\u0151 ell\u00e1t\u00e1st \u00e9s cs\u00f6kkenteni az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00e1sok t\u00falhaszn\u00e1lat\u00e1t. A szolg\u00e1ltat\u00f3knak betegenk\u00e9nt fix \u00f6sszeget fizetnek, ami azt jelenti, hogy nincs p\u00e9nz\u00fcgyi \u00f6szt\u00f6nz\u0151 a sz\u00fcks\u00e9gesn\u00e9l t\u00f6bb szolg\u00e1ltat\u00e1s ny\u00fajt\u00e1s\u00e1ra. Ez k\u00f6lts\u00e9ghat\u00e9konyabb \u00e9s hat\u00e9konyabb eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi ell\u00e1t\u00e1st eredm\u00e9nyezhet. <\/p>\n

<\/div>\n

A szem\u00e9lyenk\u00e9nti fizet\u00e9si modellnek azonban van n\u00e9h\u00e1ny jelent\u0151s h\u00e1tr\u00e1nya is. Az egyik legnagyobb agg\u00e1ly az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00e1sok kihaszn\u00e1latlans\u00e1g\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9ge. A szolg\u00e1ltat\u00f3k vonakodhatnak bizonyos szolg\u00e1ltat\u00e1sok ny\u00fajt\u00e1s\u00e1t\u00f3l, ha nem biztosak abban, hogy a szolg\u00e1ltat\u00e1sok k\u00f6lts\u00e9geit megt\u00e9r\u00edtik sz\u00e1mukra. Ez ahhoz vezethet, hogy a betegek nem r\u00e9szes\u00fclnek a sz\u00fcks\u00e9ges orvosi kezel\u00e9sekben. <\/p>\n

<\/div>\n

\u00d6sszefoglalva, mind a szolg\u00e1ltat\u00e1si d\u00edjas, mind a szem\u00e9lyenk\u00e9nti fizet\u00e9si modelleknek megvannak az el\u0151nyei \u00e9s a h\u00e1tr\u00e1nyai. A t\u00e9r\u00edt\u00e9ses modell nagyobb rugalmass\u00e1got biztos\u00edt mind a betegek, mind a szolg\u00e1ltat\u00f3k sz\u00e1m\u00e1ra, de sz\u00fcks\u00e9gtelen \u00e9s k\u00f6lts\u00e9ges orvosi kezel\u00e9sekhez is vezethet. A szem\u00e9lyenk\u00e9nti fizet\u00e9si modell seg\u00edthet \u00f6szt\u00f6n\u00f6zni a megel\u0151z\u0151 ell\u00e1t\u00e1st \u00e9s cs\u00f6kkentheti az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00e1sok t\u00falhaszn\u00e1lat\u00e1t, de a sz\u00fcks\u00e9ges orvosi kezel\u00e9sek alulhaszn\u00e1lat\u00e1hoz is vezethet. V\u00e9gs\u0151 soron a legjobb fizet\u00e9si modell sz\u00e1mos t\u00e9nyez\u0151t\u0151l f\u00fcgg, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt a betegpopul\u00e1ci\u00f3 konkr\u00e9t eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi ig\u00e9nyeit\u0151l \u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi rendszer c\u00e9ljait\u00f3l.<\/p><\/div>\n

\n
FAQ<\/div>\n
\n
Mi a k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g a szolg\u00e1ltat\u00e1si d\u00edj \u00e9s az \u00e9rt\u00e9kalap\u00fa \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s k\u00f6z\u00f6tt?<\/div>\n

A szolg\u00e1ltat\u00e1s ellen\u00e9ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s egy hagyom\u00e1nyos \u00e1rk\u00e9pz\u00e9si modell, amelyben egy v\u00e1llalat d\u00edjat sz\u00e1m\u00edt fel minden egyes szolg\u00e1ltat\u00e1s\u00e9rt vagy term\u00e9k\u00e9rt, amelyet az \u00fcgyf\u00e9lnek ny\u00fajt. Ez az \u00e1rk\u00e9pz\u00e9si modell a szolg\u00e1ltat\u00e1st vagy term\u00e9ket ny\u00fajt\u00f3 v\u00e1llalat k\u00f6lts\u00e9gein \u00e9s egy haszonkulcson alapul. Az \u00fcgyf\u00e9l minden egyes ig\u00e9nybe vett szolg\u00e1ltat\u00e1s\u00e9rt vagy term\u00e9k\u00e9rt fizet, f\u00fcggetlen\u00fcl att\u00f3l, hogy milyen \u00e9rt\u00e9ket kap bel\u0151le. <\/p>\n

<\/div>\n

M\u00e1sr\u00e9szt az \u00e9rt\u00e9kalap\u00fa \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s egy modernebb \u00e1rk\u00e9pz\u00e9si modell, amely az el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1si k\u00f6lts\u00e9g helyett az \u00fcgyf\u00e9l \u00e1ltal a term\u00e9k vagy szolg\u00e1ltat\u00e1s \u00e1ltal kapott \u00e9rt\u00e9kre \u00f6sszpontos\u00edt. Ebben az \u00e1rk\u00e9pz\u00e9si modellben az \u00e1r a term\u00e9knek vagy szolg\u00e1ltat\u00e1snak az \u00fcgyf\u00e9l sz\u00e1m\u00e1ra \u00e9rz\u00e9kelt \u00e9rt\u00e9k\u00e9n alapul, nem pedig az el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1si k\u00f6lts\u00e9gen. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi a v\u00e1llalatok sz\u00e1m\u00e1ra, hogy a magasabb \u00e9rt\u00e9k\u0171 term\u00e9kek\u00e9rt vagy szolg\u00e1ltat\u00e1sok\u00e9rt t\u00f6bbet, az alacsonyabb \u00e9rt\u00e9k\u0171 term\u00e9kek\u00e9rt vagy szolg\u00e1ltat\u00e1sok\u00e9rt pedig kevesebbet sz\u00e1m\u00edtsanak fel. <\/p>\n

<\/div>\n

Az \u00e9rt\u00e9kalap\u00fa \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s egyre n\u00e9pszer\u0171bb a mai \u00fczleti vil\u00e1gban, mivel jobban igazodik az \u00fcgyfelek ig\u00e9nyeihez \u00e9s elv\u00e1r\u00e1saihoz. Az \u00fcgyfelek hajland\u00f3ak t\u00f6bbet fizetni az olyan term\u00e9kek\u00e9rt vagy szolg\u00e1ltat\u00e1sok\u00e9rt, amelyek nagyobb \u00e9rt\u00e9ket k\u00e9pviselnek sz\u00e1mukra, \u00e9s az \u00e9rt\u00e9kalap\u00fa \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s lehet\u0151v\u00e9 teszi a v\u00e1llalatok sz\u00e1m\u00e1ra, hogy ezt az \u00e9rt\u00e9ket megragadj\u00e1k. Emellett az \u00e9rt\u00e9kalap\u00fa \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s arra \u00f6szt\u00f6nzi a v\u00e1llalatokat, hogy a k\u00f6lts\u00e9gcs\u00f6kkent\u00e9s helyett ink\u00e1bb a nagy \u00e9rt\u00e9k\u0171 term\u00e9kek \u00e9s szolg\u00e1ltat\u00e1sok l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1ra \u00f6sszpontos\u00edtsanak. <\/p>\n

<\/div>\n

\u00d6sszefoglalva, a szolg\u00e1ltat\u00e1si d\u00edjas \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s az el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1si k\u00f6lts\u00e9gen alapul, m\u00edg az \u00e9rt\u00e9kalap\u00fa \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s azon az \u00e9rt\u00e9ken, amelyet az \u00fcgyf\u00e9l a term\u00e9k vagy szolg\u00e1ltat\u00e1s r\u00e9v\u00e9n kap. Az \u00e9rt\u00e9kalap\u00fa \u00e1rk\u00e9pz\u00e9s egyre n\u00e9pszer\u0171bb, mivel jobban igazodik az \u00fcgyfelek ig\u00e9nyeihez, \u00e9s arra \u00f6szt\u00f6nzi a v\u00e1llalatokat, hogy a nagy \u00e9rt\u00e9k\u0171 term\u00e9kek \u00e9s szolg\u00e1ltat\u00e1sok l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1ra \u00f6sszpontos\u00edtsanak. <\/p>\n<\/div>\n

\n
Mi a f\u0151 k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g a fee-for-service \u00e9s a capitation visszat\u00e9r\u00edt\u00e9si m\u00f3dszerek k\u00f6z\u00f6tt?<\/div>\n

A fee-for-service \u00e9s a capitation k\u00f6lts\u00e9gt\u00e9r\u00edt\u00e9si m\u00f3dszer k\u00e9t k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 m\u00f3dja az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3k szolg\u00e1ltat\u00e1saik\u00e9rt j\u00e1r\u00f3 k\u00f6lts\u00e9gt\u00e9r\u00edt\u00e9s\u00e9nek. A fee-for-service m\u00f3dszern\u00e9l az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3k minden egyes szolg\u00e1ltat\u00e1s\u00e9rt vagy elj\u00e1r\u00e1s\u00e9rt, amelyet a betegnek ny\u00fajtanak, d\u00edjaz\u00e1sban r\u00e9szes\u00fclnek. Ez azt jelenti, hogy a szolg\u00e1ltat\u00f3kat az \u00e1ltaluk ny\u00fajtott szolg\u00e1ltat\u00e1sok mennyis\u00e9ge alapj\u00e1n fizetik ki, nem pedig az \u00e1ltaluk ny\u00fajtott ell\u00e1t\u00e1s min\u0151s\u00e9ge alapj\u00e1n. Ezzel szemben a fejkv\u00f3ta eset\u00e9ben az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3k betegenk\u00e9nt fix d\u00edjat kapnak, f\u00fcggetlen\u00fcl az \u00e1ltaluk ny\u00fajtott szolg\u00e1ltat\u00e1sok sz\u00e1m\u00e1t\u00f3l. Ez azt jelenti, hogy a szolg\u00e1ltat\u00f3kat arra \u00f6szt\u00f6nzik, hogy a megel\u0151z\u0151 ell\u00e1t\u00e1sra \u00e9s a betegek eg\u00e9szs\u00e9g\u00e9nek meg\u0151rz\u00e9s\u00e9re \u00f6sszpontos\u00edtsanak, mivel nem kapnak t\u00f6bb p\u00e9nzt a tov\u00e1bbi szolg\u00e1ltat\u00e1sok ny\u00fajt\u00e1s\u00e1\u00e9rt. <\/p>\n

<\/div>\n

A f\u0151 k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g e k\u00e9t k\u00f6lts\u00e9gt\u00e9r\u00edt\u00e9si m\u00f3dszer k\u00f6z\u00f6tt az, hogy a szolg\u00e1ltat\u00e1s\u00e9rt fizetett d\u00edj a ny\u00fajtott szolg\u00e1ltat\u00e1sok mennyis\u00e9g\u00e9n alapul, m\u00edg a fejkv\u00f3ta a kiszolg\u00e1lt betegek sz\u00e1m\u00e1n. A szolg\u00e1ltat\u00e1si d\u00edj arra \u00f6szt\u00f6n\u00f6zheti a szolg\u00e1ltat\u00f3kat, hogy sz\u00fcks\u00e9gtelen elj\u00e1r\u00e1sokat vagy vizsg\u00e1latokat v\u00e9gezzenek a bev\u00e9teleik n\u00f6vel\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben, m\u00edg a fejkv\u00f3ta a szolg\u00e1ltat\u00e1sok kihaszn\u00e1latlans\u00e1g\u00e1hoz vezethet, ha a szolg\u00e1ltat\u00f3kat nem \u00f6szt\u00f6nzik a sz\u00fcks\u00e9ges ell\u00e1t\u00e1s ny\u00fajt\u00e1s\u00e1ra. A szolg\u00e1ltat\u00e1si d\u00edj \u00e9s a fejkv\u00f3ta k\u00f6z\u00f6tti v\u00e1laszt\u00e1s v\u00e9gs\u0151 soron az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szervezet c\u00e9ljait\u00f3l \u00e9s a kiszolg\u00e1lt betegpopul\u00e1ci\u00f3 ig\u00e9nyeit\u0151l f\u00fcgg.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban az elm\u00falt \u00e9vtizedekben jelent\u0151s v\u00e1ltoz\u00e1sokon mentek kereszt\u00fcl az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi fizet\u00e9si modellek. A m\u00faltban a legt\u00f6bb eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3t szolg\u00e1ltat\u00e1si d\u00edj alapj\u00e1n t\u00e9r\u00edtett\u00e9k, ami azt jelentette, hogy a betegnek ny\u00fajtott minden egyes szolg\u00e1ltat\u00e1s ut\u00e1n fizettek. Az ut\u00f3bbi \u00e9vekben azonban a szem\u00e9lyenk\u00e9nti kifizet\u00e9sek, m\u00e1s n\u00e9ven fejkv\u00f3tafizet\u00e9sek ir\u00e1ny\u00e1ba t\u00f6rt\u00e9nt elmozdul\u00e1s. Mi a k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g e k\u00e9t fizet\u00e9si … Read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2370,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-17349","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uzleti-technologia-es-ugyfelszolgalat"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17349","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2370"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17349"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17349\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17349"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17349"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/megnyitasa.com\/tudas\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17349"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}